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記者黃俊昇/台中報導
?64歲林姓婦人患有三高,近期氣溫驟降,出現頭痛、頭暈、想吐等症狀,經急診室醫師診斷,研判是腦出血,緊急安排住進加護病房觀察後,症狀一度改善,卻又出現嚴重頭痛、嘔吐,電腦斷層查出是急性水腦症。
亞洲大學附屬醫院神經外科主治醫師廖黃逸日前收治一名因腦出血病患,患者自述在家莫名頭痛、想吐,忍了一整天受不了,不得不緊急送醫急救,經檢查發現腦血管破裂,因情況嚴重,立即轉入加護病房,透過控制血壓及腦壓治療。
住院後原本婦人病情穩定,但 ?5天後再度出現頭痛及嘔吐症狀,進一步檢查發現患者因腦部血塊阻礙腦脊髓液吸收,產生水腦症問題。
廖黃逸指出,水腦症俗稱腦積水,為腦脊髓液不正常積在腦部,是老年人疾病之一,盛行率約 ?1%~ ?1.5%,可分為阻塞性和交通性。阻塞性水腦症通常是腦出血、腫瘤造成,交通性水腦症則為腦脊髓液吸收障礙引起。依發生時間不同,會產生不同症狀,阻塞性水腦症發生時間約 ?7天內,症狀為頭痛、嘔吐,嚴重者甚至會昏迷;若發生時間超過 ?1週則為交通性水腦症,典型症狀為失智、失禁、走路不穩。
廖黃逸表示,正常情況下,人體的腦脊髓液處於不斷分泌與吸收的動態平?,但若腦出血形成的腫塊壓迫到腦室,導致腦脊髓液循環受到阻塞,過多的腦脊髓液積存在有限的頭顱空間中,就會造成顱內壓力上升而頭痛、嘔吐。廖黃逸表示,該婦人為三高患者,平時沒有定期監控血壓,加上近期氣溫急速下降,才造成出血性腦中風引發水腦症,經由腹腔導水管引流手術引流腦脊髓液後,才改善症狀。
廖黃逸提醒,有三高平時一定要好好控制血壓,避免過油、過鹹食物,禁止吸菸、飲酒,並保持良好的運動習慣。另外腦中風後病人要定期追蹤,若出現失智、尿失禁,或步態不穩,可能併發有水腦症,不單純是腦部退化,應及早檢查發現治療,才能有更好的預後。

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